Wat is Psoriase? Simptome en behandelingsmetodes

Wat is Psoriase?

Psoriase, ook bekend as psoriase, is n chroniese en ongeneeslike siekte en word wêreldwyd teen n koers van ongeveer 1-3% gesien. Alhoewel dit dikwels in die dertigerjare begin, kan dit op enige ouderdom vanaf geboorte voorkom. Daar is n familiegeskiedenis in 30% van die gevalle.

By psoriase word verskeie antigene deur die selle in die vel geskep. Hierdie antigene speel n rol in die aktivering van die immuunstelsel. Aktiewe immuunselle keer terug na die vel en veroorsaak selproliferasie en die gevolglike vorming van psoriase-spesifieke gedenkplate op die vel. Daarom is psoriase n siekte wat die liggaam teen sy eie weefsel ontwikkel. Sulke afwykings word as outo-immuun siektes geklassifiseer.

By psoriasepasiënte word T-limfosietselle van die immuunstelsel geaktiveer en begin dit in die vel ophoop. Na die ophoping van hierdie selle in die vel versnel die lewensiklus van sommige velselle en hierdie selle vorm die struktuur van harde plate. Psoriase kom voor as gevolg van die proliferasieproses van hierdie velselle.

Velselle word in die diep lae van die vel geproduseer, styg stadig na die oppervlak, en na n sekere tydperk voltooi hulle hul lewensiklus en word afgeskud. Die lewensiklus van velselle duur ongeveer 1 maand. By psoriasepasiënte kan hierdie lewensiklus met tot n paar dae verkort word.

Selle wat hul lewensiklus voltooi, het nie tyd om af te val nie en begin bo-op mekaar ophoop. Letsels wat op hierdie manier voorkom, kan as gedenkplate voorkom, veral in die gewrigsareas, maar ook op die pasiënt se hande, voete, nek, kop of gesigvel.

Wat veroorsaak psoriase?

Die onderliggende oorsaak van psoriase is nie definitief aan die lig gebring nie. Onlangse studies beklemtoon die idee dat genetiese en immuunstelselverwante faktore gesamentlik effektief kan wees in die ontwikkeling van die siekte.

In psoriase, wat n outo-immuun toestand is, sintetiseer selle wat normaalweg teen vreemde mikroörganismes veg, teenliggaampies teen die antigene van velselle en veroorsaak kenmerkende uitslag. Daar word gedink dat sommige omgewings- en genetiese faktore die ontwikkeling van velselle kan veroorsaak wat vinniger as normaal regenereer.

Die mees algemene van hierdie sneller faktore is:

• Keel- of velinfeksie
• Koue en droë klimaatstoestande
• Begeleiding van verskillende outo-immuun siektes
• Vel traumas
• Spanning
• Tabakgebruik of blootstelling aan sigaretrook
• Oormatige alkoholverbruik
• Na vinnige staking van steroïed-afgeleide middels
• Na gebruik van sommige middels wat gebruik word om bloeddruk of malaria te behandel

Op die vraag of psoriase aansteeklik is, kan die antwoord gegee word dat hierdie siekte by enigiemand kan voorkom en dat daar nie iets soos verspreiding tussen mense bestaan ​​nie. n Geskiedenis van kinderjare kan in een derde van die gevalle opgespoor word.

Om n familiegeskiedenis te hê is n belangrike risikofaktor. Om hierdie siekte in nabye familielede te hê, kan lei tot n groter kans dat n persoon aan psoriase ly. Geneties oorgeërfde psoriase word by ongeveer 10% van individue in die risikogroep opgespoor. Van hierdie 10% ontwikkel 2-3% psoriase.

Verskeie studies het aan die lig gebring dat daar 25 verskillende hartstreke kan wees wat verband hou met die risiko van psoriase. Veranderinge in hierdie geenstreke kan T-selle veroorsaak om anders as normaal op te tree. Uitslag in die vorm van verwyding van bloedvate, versnelling van selsiklus en skilfers kom voor op die vel wat deur T-selle binnegedring word.

Wat is die simptome en tipes psoriase?

Psoriase het n chroniese verloop en die meeste pasiënte ervaar velplaatjies en skilfers. Die siekte is baie algemeen in n kwart van die gevalle. Spontane herstel is skaars, maar in sommige gevalle kan periodes van remissie en verergering voorkom. Stres, alkohol, virale of bakteriële infeksies kan opvlamsels veroorsaak. Tabakgebruik is ook een van die faktore wat die siekte kan vererger.

Die meeste pasiënte het jeuk sowel as gedenkplate op die vel. In algemene siekte kan daar probleme wees om liggaamstemperatuur te handhaaf, kouekoors, rillings en verhoogde proteïenverbruik. In sommige gevalle kan rumatiek ontwikkel as gevolg van psoriase. In rumatiek wat verband hou met psoriase, kan dit voorkom in die gewrigte van die pols, vingers, knie, enkel en nek. In hierdie gevalle is daar ook velletsels.

Simptome van psoriase kan oral op die liggaam voorkom, maar kom meestal voor in die knieë, elmboë, kopvel en geslagsdele. Wanneer psoriase op die naels voorkom, kan klein kuiltjies, geelbruin verkleuring en naelverdikking voorkom.

Psoriase het verskillende vorme, afhangende van die tipe velletsels:

• Plaak Psoriase

Plaak-psoriase, of psoriasis vulgaris, is die mees algemene subtipe van psoriase en is verantwoordelik vir ongeveer 85% van pasiënte. Dit word gekenmerk deur grys of wit uitslag op dik rooi plate. Letsels kom meestal voor op die knieë, elmboë, lumbale streek en kopvel.

Hierdie letsels, wat in grootte wissel van 1 tot 10 sentimeter, kan by sommige mense n grootte bereik wat n deel van die liggaam bedek. Trauma wat veroorsaak word deur aksies soos om op ongeskonde vel te krap, kan die vorming van letsels in daardie area veroorsaak. Hierdie situasie, wat die Koebner-verskynsel genoem word, kan daarop dui dat die siekte op daardie oomblik aktief is.

Opsporing van stiptelike bloeding in monsters geneem van letsels by plaak-psoriase-pasiënte word die Auspitz-teken genoem en is belangrik vir kliniese diagnose.

• Guttate Psoriase

Guttate psoriase vorm letsels in die vorm van klein rooi sirkels op die vel. Dit is die tweede mees algemene psoriase subtipe na plaak psoriase en kom by ongeveer 8% van pasiënte voor. Guttate psoriase is geneig om in die kinderjare en jong volwassenheid te begin.

Die gevolglike letsels is klein, uitmekaar gespasieer en druppelvormig. Uitslag, wat meer gereeld op die romp en ledemate voorkom, kan ook op die gesig en kopvel verskyn. Die dikte van die uitslag is minder as dié van plaakpsoriase, maar dit kan mettertyd verdik.

Daar kan verskeie sneller faktore in die ontwikkeling van guttate psoriase wees. Bakteriese keelinfeksies, stres, velbeserings, infeksie en verskeie medikasie is van hierdie sneller faktore. Die mees algemene faktor wat by kinders opgespoor word, is boonste lugweginfeksies wat deur streptokokke-bakterieë veroorsaak word. Guttate psoriase is die vorm van psoriase met die beste prognose onder alle subtipes.

• Pustulêre Psoriase

Pustulêre psoriase, een van die ernstige vorme van psoriase, produseer rooi pustules, soos die naam aandui. Letsels kan in baie dele van die liggaam voorkom, insluitend geïsoleerde areas soos die palms van die hande en voete, en kan groottes bereik wat n groot area dek. Pustulêre psoriase, soos ander subtipes, kan die gewrigsareas affekteer en roos op die vel veroorsaak. Die gevolglike pustulêre letsels is in die vorm van wit, etter-gevulde blase.

By sommige mense kan die aanvalperiode waarin pustules voorkom en die remissieperiode siklies op mekaar volg. Tydens die vorming van pustels kan die persoon griepagtige simptome ervaar. Koors, kouekoors, vinnige polsslag, spierswakheid en verlies aan eetlus is van die simptome wat gedurende hierdie tydperk kan voorkom.

• Intertrigineuse psoriase

Hierdie subtipe psoriase, ook genoem buig- of omgekeerde psoriase, kom gewoonlik voor in die bors-, oksel- en liesvel waar die vel vou. Die gevolglike letsels is rooi en blink.

By pasiënte met intertriginous psoriase mag n uitslag nie voorkom nie as gevolg van die vog in die areas waar die letsels voorkom. Omsigtigheid moet aan die dag gelê word aangesien hierdie toestand by sommige mense met bakteriële of swamsiektes verwar kan word.

Daar word gevind dat individue met hierdie psoriase deur verskillende subtipes in ander dele van die liggaam vergesel word. Omsigtigheid moet aan die dag gelê word aangesien letsels met wrywing erger kan word.

• Eritrodermiese psoriase

Eritrodermiese psoriase, ook bekend as afskilferende psoriase, is n seldsame subtipe van psoriase wat brandwonde-agtige letsels vorm. Hierdie siekte kan ernstig genoeg wees om dringende mediese aandag te vereis. Verswakte liggaamstemperatuurbeheer is een van die belangrikste redes vir hospitalisasie by sulke pasiënte.

In eritrodermiese psoriase, wat n groot deel van die liggaamsarea op n slag kan bedek, lyk die vel soos dit lyk na sonbrand. Die letsels kan mettertyd kors en afval in die vorm van groot vorms. Die uitslag wat in hierdie baie seldsame subtipe psoriase voorkom, is taamlik jeukerig en kan brandpyn veroorsaak.

• Psoriatiese artritis

Psoriatiese artritis is n rumatologiese siekte wat taamlik pynlik is en n persoon se fisiese aktiwiteite beperk, en raak ongeveer 1 uit 3 van psoriase pasiënte. Psoriatiese artritis word in 5 verskillende subgroepe verdeel, afhangende van die simptome. Tans is daar geen medisyne of ander behandelingsmetodes wat hierdie siekte definitief kan genees nie.

Psoriatiese artritis by pasiënte met psoriase, wat in wese n outo-immuunafwyking is, vind plaas nadat die immuunstelsel die gewrigte sowel as die vel teiken. Hierdie toestand, wat veral die handgewrigte ernstig kan aantas, kan in enige gewrig in die liggaam voorkom. Die voorkoms van velletsels by pasiënte vind gewoonlik plaas voor die voorkoms van gewrigsklagtes.

Hoe word psoriase gediagnoseer?

Die diagnose van die siekte word dikwels gemaak deur die voorkoms van velletsels. Die teenwoordigheid van psoriase in die familie help diagnose. In die meeste gevalle kan psoriase gediagnoseer word deur fisiese ondersoek en ondersoek van die letsels alleen. Binne die bestek van fisiese ondersoek word die teenwoordigheid van simptome wat verband hou met psoriase bevraagteken. In verdagte gevalle word n velbiopsie uitgevoer.

Tydens die biopsieproses word n klein velmonster geneem en die monsters word na die laboratorium gestuur om onder n mikroskoop ondersoek te word. Met die biopsieproses kan die tipe psoriase opgeklaar word.

Benewens die biopsieproses kan verskeie biochemiese toetse ook uitgevoer word om die diagnose van psoriase te ondersteun. Volledige bloedtelling, rumatoïede faktor vlak, eritrosiet sedimentasie tempo (ESR), uriensuur vlak, swangerskap toets, hepatitis parameters en PPD vel toets is van die ander diagnostiese instrumente wat toegepas kan word.

Hoe word psoriase behandel (psoriase)?

Die pasiënt se persoonlike opinies word ook in ag geneem wanneer daar op psoriasebehandeling besluit word. Aangesien die behandeling langtermyn sal wees, is die pasiënt se voldoening aan die behandelingsbeplanning baie belangrik. Baie pasiënte het ook metaboliese probleme soos vetsug, hipertensie en hiperlipidemie. Hierdie situasies word ook in ag geneem wanneer behandeling beplan word. Behandelingsbeplanning word uitgevoer volgens die erns van die siekte en of dit die kwaliteit van lewe benadeel.

In gevalle wat na n sekere area van die liggaam gelokaliseer is, word toepaslike velrome gebruik. Rooms wat kortisoon bevat word dikwels verkies. Rooms word aanbeveel om die vel klam te hou. Swanger vroue word met minder kragtige kortisoonrome en fototerapie behandel. Voor dit kan die ginekoloog geraadpleeg word om inligting te bekom dat die behandeling geen skade sal aanrig nie.

Room-, jel-, skuim- of sproei-afgeleide medisyne wat kortikosteroïede bevat, kan nuttig wees in gevalle van ligte en matige psoriase. Hierdie middels word daagliks gebruik tydens verergering, en word vir lang tydperke gebruik gedurende periodes wanneer die siekte nie teenwoordig is nie. Langtermyn gebruik van sterk kortikosteroïedmiddels kan vel dunner veroorsaak. Nog n probleem wat met langdurige gebruik voorkom, is dat die middel sy doeltreffendheid verloor.

By die uitvoering van ligterapie (fototerapie) word beide natuurlike en ultravioletstrale van verskillende golflengtes gebruik. Hierdie strale kan immuunstelselselle wat gesonde selle van die vel binnegedring het, uitskakel. In ligte en matige gevalle van psoriase kan UVA- en UVB-strale n positiewe uitwerking hê op die beheer van klagtes.

In fototerapie word PUVA (Psoraleen + UVA) terapie in kombinasie met psoraleen toegepas. Die strale wat in die behandeling van psoriase gebruik kan word, is UVA-strale met n golflengte van 311 nanometer en smalband UVB-strale met n golflengte van 313 nanometer. Smalband ultraviolet B (UVB) strale kan op kinders, swanger vroue, borsvoedende vroue of bejaardes gebruik word. Die subtipe psoriase wat die beste op fototerapie reageer, is guttate psoriase.

In sommige gevalle kan dokters medisyne verkies wat vitamien D bevat. Steenkoolteer is ook onder die behandelingsopsies. Rooms wat vitamien D bevat, het n effek op die vermindering van die hernuwingstempo van velselle. Produkte wat houtskool bevat, kan in room-, olie- of sjampoevorms gebruik word.

In ernstige gevalle van psoriase word sistemiese medikasie bykomend tot fototerapie gebruik en plaaslik aangewende ys word ook by die behandeling gevoeg. Dit is belangrik om die vel klam en sag te hou. Sistemiese geneesmiddelterapie word veral verkies in gevalle van gewrigsontsteking en naelbetrokkenheid.

Kankermiddels soos metotreksaat en siklosporien, vitamien A-vorme bekend as retinoïede en fumaraat-afgeleide middels is van die sistemiese middels wat gebruik word in die behandeling van psoriase. By pasiënte waar sistemiese behandeling begin word, moet roetine-bloedtoetse uitgevoer word en lewer- en nierfunksies moet noukeurig gemonitor word.

Retinoïedmedikasie onderdruk die produksie van velselle. Daar moet nie vergeet word dat psoriase letsels weer kan voorkom nadat die gebruik van hierdie middels gestaak is nie. Retinoïed-afgeleide middels het ook verskeie newe-effekte, soos inflammasie van die lippe en haarverlies. Swanger vroue of vroue wat binne 3 jaar swanger wil raak, moet weens moontlike aangebore afwykings nie medikasie gebruik wat retinoïede bevat nie.

Die doel van die gebruik van chemoterapiemiddels soos siklosporien en metotreksaat is om die immuunstelselrespons te onderdruk. Siklosporien is baie effektief om psoriase simptome te beheer, maar die immuunverswakkende effek daarvan kan die persoon vatbaar maak vir verskeie aansteeklike siektes. Hierdie middels het ook ander newe-effekte, soos nierprobleme en hoë bloeddruk.

Daar is waargeneem dat minder newe-effekte voorkom wanneer metotreksaat in lae dosisse gebruik word, maar daar moet nie vergeet word dat ernstige newe-effekte ook met langdurige gebruik kan voorkom nie. Hierdie ernstige newe-effekte sluit in lewerskade en ontwrigting van bloedselproduksie.

By psoriase is daar situasies wat die siekte veroorsaak en dit laat opvlam. Dit sluit mangelontsteking, urienweginfeksie, tandbederf, skade aan die vel deur krap, skaafplekke en skrape, emosionele probleme, pynlike gebeurtenisse en stres in. Al hierdie toestande moet toepaslik behandel word. Pasiënte wat sielkundige ondersteuning van psigiaters of sielkundiges ontvang, is ook van die benaderings wat voordelig kan wees.

Psoriase is n siekte wat baie suggereerbaar is. Die pasiënt se positiewe gevoelens oor beter word kan die verloop van die siekte ten nouste beïnvloed. Dit word aanvaar dat hierdie alternatiewe metodes wat op pasiënte toegepas word, hulle sielkundig verlig en n suggestie-effek het. Om hierdie rede is dit belangrik vir mense met psoriase om onder die toesig van n geneesheer te wees en voordeel te trek uit tradisionele metodes.

Die verband tussen eetgewoontes en lewenstyl en psoriase is nog nie volledig uitgeklaar nie. Om van oortollige gewig ontslae te raak, die verbruik van produkte wat trans- of natuurlike vette bevat te vermy, en die vermindering van alkoholverbruik is voedingsplanveranderings wat die vraag beantwoord oor wat goed is vir psoriase. Terselfdertyd moet pasiënte versigtig wees oor watter kosse hulle verbruik die siekte laat opvlam.

Stres is n belangrike sneller faktor vir psoriase. Om die stres van die lewe te hanteer, kan voordelig wees in beide die vermindering van verergering en die beheer van simptome. Asemhalingsoefeninge, meditasie en joga-oefeninge is van die metodes wat gebruik kan word vir stresbeheer.