Wat is epilepsie? Wat is die simptome van epilepsie?

Epilepsie is n chroniese (langtermyn) siekte, ook bekend as epilepsie. By epilepsie vind skielike en onbeheerde ontladings plaas in die neurone in die brein. As gevolg hiervan vind onwillekeurige kontraksies, sensoriese veranderinge en veranderinge in bewussyn by die pasiënt plaas. Epilepsie is n siekte wat aanvalle veroorsaak. Die pasiënt is gesond tussen aanvalle. n Pasiënt wat net een aanval in sy lewe het, word nie as epilepsie beskou nie.

Daar is ongeveer 65 miljoen epilepsie pasiënte in die wêreld. Alhoewel daar tans geen medikasie is wat n definitiewe behandeling vir epilepsie kan bied nie, is dit n afwyking wat onder beheer gehou kan word met beslaglegging-voorkomende strategieë en medikasie.

Wat is n epilepsie-aanval?

Toevalle, wat plaasvind as gevolg van veranderinge in die elektriese aktiwiteite van die brein en kan gepaard gaan met simptome soos aggressiewe bewing en verlies van bewussyn en beheer, is n belangrike gesondheidsprobleem wat in die vroeë dae van die beskawing bestaan ​​het.

n Aanval vind plaas as gevolg van gesinchroniseerde stimulasie van n groep senuweeselle in die senuweestelsel oor n tydperk. In sommige epileptiese aanvalle kan spiersametrekkings die aanval vergesel.

Alhoewel epilepsie en aanvalle terme is wat uitruilbaar gebruik word, beteken dit nie eintlik dieselfde ding nie. Die verskil tussen epileptiese aanvalle en aanvalle is dat epilepsie n siekte is wat gekenmerk word deur herhalende en spontane aanvalle. n Enkele aanvalgeskiedenis dui nie aan dat n persoon epilepsie het nie.

Wat is die oorsake van epilepsie?

Baie verskillende meganismes kan n rol speel in die ontwikkeling van epileptiese aanvalle. Die wanbalans tussen die rus- en opwekkingstoestande van die senuwees kan die neurobiologiese basis vorm onderliggend aan epileptiese aanvalle.

Die onderliggende oorsaak kan nie in alle gevalle van epilepsie ten volle bepaal word nie. Geboortetraumas, koptraumas as gevolg van vorige ongelukke, n geskiedenis van moeilike geboorte, vaskulêre abnormaliteite in die breinvate in ouer ouderdomme, siektes met hoë koors, oormatige lae bloedsuiker, alkoholonttrekking, intrakraniale gewasse en breinontstekings is van die oorsake wat geïdentifiseer is as wat verband hou met die neiging om aanvalle te kry. Epilepsie kan enige tyd van baba tot ouer ouderdom voorkom.

Daar is baie toestande wat n persoon se vatbaarheid vir die ontwikkeling van epileptiese aanvalle kan verhoog:

• Ouderdom

Epilepsie kan in enige ouderdomsgroep gesien word, maar die ouderdomsgroepe waarin hierdie siekte die meeste gediagnoseer word, is individue in die vroeë kinderjare en na die ouderdom van 55.

• Breininfeksies

Daar is n toename in die risiko om epilepsie te ontwikkel in siektes wat met inflammasie vorder, soos meningitis (ontsteking van die breinmembrane) en enkefalitis (ontsteking van die breinweefsel).

• Kinderaanvalle

Aanvalle wat nie met epilepsie geassosieer word nie, kan by sommige jong kinders voorkom. Toevalle, wat veral voorkom in siektes wat met hoë koors gepaardgaan, verdwyn gewoonlik soos die kind groei. By sommige kinders kan hierdie aanvalle eindig met die ontwikkeling van epilepsie.

• demensie

Daar kan n aanleg wees vir die ontwikkeling van epilepsie in siektes soos Alzheimer se siekte, wat vorder met verlies van kognitiewe funksies.

• Familie geskiedenis

Mense wat nabye familielede met epilepsie het, word beskou as n verhoogde risiko om hierdie siekte te ontwikkel. Daar is n ongeveer 5% geneigdheid tot hierdie siekte by kinders wie se ma of pa epilepsie het.

• Hooftraumas

Epilepsie kan by mense voorkom na koptrauma soos val en impak. Dit is belangrik om die kop en lyf met die regte toerusting te beskerm tydens aktiwiteite soos fietsry, ski en motorfietsry.

• Vaskulêre afwykings

Beroertes, wat voorkom as gevolg van toestande soos blokkasie of bloeding in die bloedvate wat verantwoordelik is vir suurstof en voedingsondersteuning van die brein, kan breinskade veroorsaak. Beskadigde weefsel in die brein kan plaaslik aanvalle veroorsaak, wat veroorsaak dat mense epilepsie ontwikkel.

Wat is die simptome van epilepsie?

Sommige tipes epilepsie kan gelyktydig of opeenvolgend voorkom, wat veroorsaak dat baie tekens en simptome by mense verskyn. Die duur van simptome kan wissel van n paar sekondes tot 15 minute.

Sommige simptome is belangrik omdat dit voor n epileptiese aanval voorkom:

• N Skielike toestand van intense vrees en angs
• Naarheid
• Duiseligheid
• Visie-verwante veranderinge
• Gedeeltelike gebrek aan beheer in die bewegings van die voete en hande
• Voel of jy uit jou liggaam loop
• Hoofpyn

Verskeie simptome wat na hierdie situasies voorkom, kan daarop dui dat die persoon n beslaglegging ontwikkel het:

• Verwarring na verlies van bewussyn
• Onbeheerde spiersametrekkings
• Skuim kom uit die mond
• Val
• N Vreemde smaak in die mond
• Tande geklem
• Byt die tong
• Skielike aanvang vinnige oogbewegings
• Maak vreemde en betekenislose geluide
• Verlies aan beheer oor derm en blaas
• Skielike gemoedsveranderinge

Wat is die tipes aanvalle?

Daar is baie soorte aanvalle wat as epileptiese aanvalle gedefinieer kan word. Kort oogbewegings word afwesigheidsaanvalle genoem. As n aanval in slegs een deel van die liggaam voorkom, word dit n fokusaanval genoem. As sametrekkings deur die liggaam tydens n aanval voorkom, verloor die pasiënt urine en skuim by die mond, dit word n algemene aanval genoem.

In veralgemeende aanvalle is daar neuronale afskeiding in die grootste deel van die brein, terwyl in streeksaanvalle slegs een streek van die brein (fokus) by die gebeurtenis betrokke is. In fokale aanvalle kan bewussyn aan of af wees. Aanvalle wat fokale begin kan wydverspreid raak. Fokale aanvalle word in twee hoofgroepe ondersoek. Eenvoudige fokale aanvalle en komplekse (komplekse) aanvalle vorm hierdie 2 subtipes van fokale aanvalle.

Dit is belangrik om bewussyn te behou in eenvoudige fokale aanvalle en hierdie pasiënte kan reageer op vrae en opdragte tydens die beslaglegging. Terselfdertyd kan mense na n eenvoudige fokusaanval die beslagleggingsproses onthou. In komplekse fokale aanvalle is daar n verandering in bewussyn of verlies van bewussyn, so hierdie mense kan nie gepas reageer op vrae en opdragte tydens die aanval nie.

Dit is belangrik om hierdie twee fokusaanvalle te onderskei omdat mense met komplekse fokusaanvalle nie betrokke moet raak by aktiwiteite soos bestuur of swaar masjinerie gebruik nie.

Sommige tekens en simptome kan voorkom by epilepsiepasiënte wat eenvoudige fokale aanvalle ervaar:

• Rukkings of rukkings in liggaamsdele soos arms en bene
• Skielike gemoedsveranderinge wat sonder enige rede plaasvind
• Probleme om te praat en te verstaan ​​wat gepraat word
• N Gevoel van deja vu, of die gevoel om n ervaring oor en oor te herleef
• Ongemaklike gevoelens soos styging in die maag (epigastriese) en vinnige hartklop
• Sensoriese hallusinasies, ligflitse of intense tintelende sensasies wat voorkom sonder enige stimulus in sensasies soos reuk, smaak of gehoor

In komplekse fokale aanvalle vind n verandering in die persoon se vlak van bewustheid plaas, en hierdie veranderinge in bewussyn kan met baie verskillende simptome gepaardgaan:

• Verskeie sensasies (aura) wat die ontwikkeling van n aanval aandui
• Leë blik na n vaste punt
• Betekenislose, doellose en herhalende bewegings (outomatisme)
• Woordherhalings, geskreeu, lag en huil
• Onreaksie

In veralgemeende aanvalle speel baie dele van die brein n rol in die ontwikkeling van aanvalle. Daar is n totaal van 6 verskillende tipes algemene aanvalle:

• In die toniese tipe beslaglegging is daar voortdurende, sterk en erge sametrekking in die aangetaste deel van die liggaam. Veranderinge in spiertonus kan lei tot styfheid van hierdie spiere. Arm-, been- en rugspiere is die spiergroepe wat die meeste geraak word in die tipe toniese aanvalle. Veranderinge in bewussyn word nie in hierdie tipe beslaglegging waargeneem nie.

Toniese aanvalle kom gewoonlik tydens slaap voor en hul duur wissel tussen 5 en 20 sekondes.

• In die tipe kloniese aanvalle kan herhalende ritmiese kontraksies en ontspannings in die aangetaste spiere voorkom. Nek-, gesig- en armspiere is die spiergroepe wat die meeste geraak word in hierdie tipe aanvalle. Bewegings wat tydens n beslaglegging plaasvind, kan nie vrywillig gestop word nie.

• Tonies-kloniese aanvalle word ook grand mal-aanvalle genoem, wat groot siekte in Frans beteken. Hierdie tipe beslaglegging is geneig om tussen 1-3 minute te duur, en as dit langer as 5 minute duur, is dit een van die mediese noodgevalle wat ingryping vereis. Liggaamspasmas, bewing, verlies aan beheer oor die ingewande en blaas, tongbyt en verlies van bewussyn is van die simptome wat tydens hierdie tipe aanvalle kan voorkom.

Mense wat tonies-kloniese aanvalle het, voel intense moegheid na die aanval en het geen herinnering van die oomblik toe die gebeurtenis plaasgevind het nie.

• In atoniese aanval, wat n ander soort algemene aanval is, ervaar mense vir n kort tyd bewussynsverlies. Die woord atonie verwys na die verlies van spiertonus, wat lei tot spierswakheid. Wanneer mense hierdie tipe aanvalle begin kry, kan hulle skielik op die grond val as hulle staan. Die duur van hierdie aanvalle is gewoonlik minder as 15 sekondes.

• Miokloniese aanvalle is n tipe algemene aanvalle wat gekenmerk word deur vinnige en spontane spiertrekkings in die been- en armspiere. Hierdie tipe aanvalle is gewoonlik geneig om spiergroepe aan beide kante van die liggaam gelyktydig te beïnvloed.

• In afwesigheid van aanvalle, raak die persoon nie reageer nie en is hul blik voortdurend op een punt gevestig, en n korttermyn verlies van bewussyn vind plaas. Dit is veral algemeen by kinders tussen die ouderdomme van 4-14 en word ook petit mal-aanvalle genoem. Tydens afwesigheid aanvalle, wat oor die algemeen geneig is om te verbeter voor die ouderdom van 18, kan simptome soos lippe klap, kou, suig, voortdurend beweeg of hande was, en subtiele bewing in die oë voorkom.

Die feit dat die kind sy/haar huidige aktiwiteit voortsit asof niks gebeur het na hierdie korttermyn-aanval nie, is van diagnostiese belang vir afwesigheidsaanvalle.

Daar is ook n vorm van somatosensoriese beslaglegging waarin daar gevoelloosheid of tinteling van n deel van die liggaam is. In psigiese aanvalle kan skielike gevoelens van vrees, woede of vreugde gevoel word. Dit kan gepaard gaan met visuele of ouditiewe hallusinasies.

Hoe om epilepsie te diagnoseer?

Om epilepsie te diagnoseer, moet die aanvalpatroon goed beskryf word. Daarom is mense nodig wat die beslaglegging sien. Die siekte word opgevolg deur pediatriese of volwasse neuroloë. Ondersoeke soos EEG, MRI, rekenaartomografie en PET kan versoek word om die pasiënt te diagnoseer. Laboratoriumtoetse, insluitend bloedtoetse, kan nuttig wees as epilepsie simptome vermoedelik deur n infeksie veroorsaak word.

Elektroenkefalografie (EEG) is n baie belangrike ondersoek vir die diagnose van epilepsie. Tydens hierdie toets kan elektriese aktiwiteite wat in die brein voorkom, aangeteken word danksy verskeie elektrodes wat op die skedel geplaas is. Hierdie elektriese aktiwiteite word deur die geneesheer geïnterpreteer. Opsporing van ongewone aktiwiteite wat van normaal verskil, kan die teenwoordigheid van epilepsie by hierdie mense aandui.

Gerekenariseerde tomografie (RT) is n radiologiese ondersoek wat deursneebeelding en ondersoek van die skedel moontlik maak. Danksy CT ondersoek dokters die brein in deursnee en bespeur siste, gewasse of bloeiende areas wat aanvalle kan veroorsaak.

Magnetiese resonansiebeelding (MRI) is nog n belangrike radiologiese ondersoek wat n gedetailleerde ondersoek van breinweefsel moontlik maak en nuttig is in die diagnose van epilepsie. Met MRI kan abnormaliteite wat die ontwikkeling van epilepsie kan veroorsaak in verskeie dele van die brein opgespoor word.

In positron emissie tomografie (PET) ondersoek word die elektriese aktiwiteit van die brein ondersoek met behulp van lae dosisse radioaktiewe materiaal. Na die toediening van hierdie stof deur die aar, word die stof gewag vir sy deurgang na die brein en beelde word met behulp van n toestel geneem.

Hoe om epilepsie te behandel?

Epilepsiebehandeling word met medikasie gedoen. Epilepsie aanvalle kan grootliks voorkom word met dwelmbehandeling. Dit is van groot belang om gereeld gedurende die behandeling epilepsiemedikasie te gebruik. Alhoewel daar pasiënte is wat nie op dwelmbehandeling reageer nie, is daar ook tipes epilepsie wat met ouderdom kan oplos, soos kinderepilepsie. Daar is ook lewenslange tipes epilepsie. Chirurgiese behandeling kan toegepas word op pasiënte wat nie op geneesmiddelbehandeling reageer nie.

Daar is baie smalspektrum anti-epileptiese middels wat die vermoë het om aanvalle te voorkom:

• Anti-epileptiese middels wat die aktiewe bestanddeel karbamazepien bevat, kan voordelig wees in epileptiese aanvalle wat afkomstig is van die breinstreek wat onder die temporale bene (temporale lob) geleë is. Aangesien dwelms wat hierdie aktiewe bestanddeel bevat met baie ander middels interaksie het, is dit belangrik om dokters in te lig oor die middels wat vir ander gesondheidstoestande gebruik word.

• Medisyne wat die aktiewe bestanddeel clobazam, n bensodiasepienderivaat, bevat, kan vir afwesigheid en fokale aanvalle gebruik word. Een van die belangrike kenmerke van hierdie middels, wat kalmerende, slaapverbeterende en angswerende effekte het, is dat dit ook by jong kinders gebruik kan word. Sorg moet gedra word aangesien ernstige allergiese velreaksies, hoewel skaars, kan voorkom na die gebruik van middels wat hierdie aktiewe bestanddele bevat.

• Divalproex is n middel wat inwerk op n neurotransmitter genaamd gamma-aminobottersuur (GABA) en kan gebruik word om afwesigheid, fokale, komplekse fokale of veelvuldige aanvalle te behandel. Aangesien GABA n stof is wat n inhiberende effek op die brein het, kan hierdie middels voordelig wees om epileptiese aanvalle te beheer.

• Medisyne wat die aktiewe bestanddeel etosuximied bevat, kan gebruik word om alle afwesigheidsaanvalle te beheer.

• Nog n tipe medikasie wat gebruik word vir die behandeling van fokale aanvalle is medikasie wat die aktiewe bestanddeel gabapentien bevat. Omsigtigheid moet aan die dag gelê word aangesien meer newe-effekte kan voorkom na die gebruik van middels wat gabapentien bevat as ander anti-epileptiese middels.

• Medisyne wat fenobarbital bevat, een van die oudste middels wat gebruik word om epileptiese aanvalle te beheer, kan voordelig wees in veralgemeende, fokale en tonies-kloniese aanvalle. Uiterste duiseligheid kan voorkom na die gebruik van medikasie wat fenobarbital bevat, aangesien dit langtermyn kalmerende effekte het bykomend tot die antikonvulsiewe (aanvalle-voorkomende) effekte.

• Middels wat die aktiewe bestanddeel fenitoïen bevat, is n ander soort middel wat die membrane van senuweeselle stabiliseer en word al jare lank in anti-epileptiese behandeling gebruik.

Afgesien van hierdie middels, kan breër spektrum anti-epileptiese middels gebruik word by pasiënte wat verskillende tipes aanvalle saam ervaar en wat aanvalle ontwikkel as gevolg van oormatige aktivering in verskillende dele van die brein:

• Clonazepam is n besodiasepien afgeleide anti-epileptiese middel wat vir n lang tyd werk en voorgeskryf kan word om miokloniese en afwesigheid aanvalle te voorkom.
• Medisyne wat die aktiewe bestanddeel Lamotrigine bevat, is van die breëspektrum anti-epileptiese middels wat voordelig kan wees in baie tipes epileptiese aanvalle. Omsigtigheid moet aan die dag gelê word aangesien n seldsame maar dodelike veltoestand genaamd Stevens-Johnson-sindroom kan voorkom na die gebruik van hierdie middels.

• Aanvalle wat langer as 5 minute duur of agtereenvolgens voorkom sonder veel tyd tussenin word gedefinieer as status epilepticus. Medisyne wat lorasepam bevat, n ander aktiewe bestanddeel afkomstig van bensodiasepiene, kan voordelig wees om hierdie tipe aanvalle te beheer.

• Medisyne wat levetiracetam bevat, vorm die geneesmiddelgroep wat gebruik word in die eerste-lyn behandeling van fokale, veralgemeende, afwesigheid of baie ander tipes aanvalle. Nog n belangrike kenmerk van hierdie middels, wat in alle ouderdomsgroepe gebruik kan word, is dat dit minder newe-effekte veroorsaak as ander middels wat vir die behandeling van epilepsie gebruik word.

• Afgesien van hierdie middels, is middels wat valproïensuur bevat, wat op GABA inwerk, ook onder die breëspektrum anti-epileptiese middels.

Hoe kan n persoon met n epilepsie-aanval gehelp word?

As iemand n aanval naby jou het, moet jy:

• Bly eers kalm en plaas die pasiënt in n posisie wat homself nie sal benadeel nie. Dit sal beter wees om dit sywaarts te draai.
• Moenie probeer om die bewegings met geweld te stop en sy kakebeen oop te maak of sy tong uit te steek nie.
• Maak die pasiënt se besittings soos gordels, dasse en kopdoeke los.
• Moenie probeer om hom water te laat drink nie, hy kan dalk verdrink.
• Dit is nie nodig om n persoon met n epileptiese aanval te laat herleef nie.

Dinge waaraan epilepsie pasiënte moet aandag gee:

• Neem jou medikasie betyds.
• Hou n kaart wat aandui dat jy epilepsie het.
• Vermy aktiwiteite soos boomklim of hang aan balkonne en terrasse.
• Moenie alleen swem nie.
• Moenie die badkamerdeur sluit nie.
• Moenie vir n lang tyd voor n lig wat voortdurend flikker, soos n televisie, bly nie.
• Jy kan oefen, maar wees versigtig om nie gedehidreer te word nie.
• Vermy oormatige moegheid en slapeloosheid.
• Wees versigtig om nie n kophou te kry nie.

Watter beroepe kan pasiënte met epilepsie nie doen nie?

Epilepsiepasiënte kan nie werk in beroepe soos loods, duik, chirurgie, werk met sny- en boormasjiene, beroepe wat werk op hoogtes vereis, bergklim, voertuigbestuur, brandbestryding, en polisie en militêre diens wat die gebruik van wapens vereis nie. Boonop moet epilepsiepasiënte hul werkplekke inlig oor hul siekteverwante toestand.